|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
![]() Добро пожаловать в мир минимально инвазивной эндоскопической хирургии позвоночника Информация по образовательным курсам и обучению ![]() Методика TESSYS – Трансфораминальная Эндоскопическая СистемаМетодика iLESSYS – Интраламинарная Эндоскопическая СистемаМетодика CESSYS – Цервикальная Эндоскопическая СистемаМетодики Терапии БолиЭндоскопическое оборудование joimax® |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Методики Грыжа диска квалифицируется как «распространенное заболевание». Мужчины подвергаются ему в два раза чаще женщин, и более 60 спинальных операций на 100 тыс. жителей проводится ежегодно (Kast et. al., 2000). Методика TESSYS® является минимально инвазивной эндоскопической хирургией с трансфораминальным доступом к диску и может выполняться под общим наркозом или аналгоседацией. Методика TESSYS® обеспечивает эндоскопическую визуали-зацию межпозвоночного отверстия и доступ к нему для удаления грыжи межпозвоночного диска. Хирург выполняет фора-минопластику, благодаря которой происходит декомпрессия нервных структур. При использовании методики TESSYS® секвестрированный материал диска полностью удаляется непосредственно через естественное анатомическое отверстие, которое расширяется с помощью специализированных фрез и инструментов. Методика TESSYS® предполагает использование латерального трансфораминального эндоскопического доступа для удаления материала грыжи межпозвоночного диска, данный вид доступа менее травматичен для пациента, чем традиционный доступ сзади. С использованием методики TESSYS® секвестрированный материал диска полностью удаляется прямо через межпозвоночное отверстие (форамена), которое постепенно расширяется с помощью специальных фрез и римеров. Пациент может находиться в положении лежа на боку или лежа на животе. В случае использования нейромониторинга процедура максимально безопасна, поскольку можно наглядно отслеживать приближение к нервным структурам.
Показания
TESSYS® может использоваться для любых грыж поясничного отдела позвоночника и декомпрессии позвоночного канала (в том числе грыжи и декомпрессии на уровне L5-S1). Доступ осуществляется через межпозвоночное отверстие и является наиболее безопасным подходом к позвоночному каналу. Чтобы избежать травмирующий контакт с нервом – межпозвоночное отверстие постепенно расширяется с помощью специальных расширителей. Данный этап особенно важен для пациентов у которых форамина анатомически узкая вследствие патологии или возрастных изменений. В таком случае необходима резекция костной ткани. При помощи специального эндоскопа, который заводится через рабочий порт, и различных резекционных инструментов материал грыжи может быть полностью извлечен из позвоночного канала.
В методике iLESSYS® используется эндоскопический интраламинарный доступ для удаления межпозвоночной грыжи и для лечения стенозов. Использование эндоскопического метода является менее травмирующим по сравнению с обычной микрохирургической операцией. Маленький диаметр используемого эндоскопа и рабочих портов позволяет не травмировать ткани. Благодаря высокому качеству оптики вы можете контролировать все инструменты и отлично различать структуры. Методика iLESSYS® – это минимально инвазивный операционный метод для патологий в дорзальной части позвоночного канала. Преимущества для пациентов Операция может быть проходить под общей анестезией или аналгоседацией. При использовании аналгоседации пациент сохраняет высокую скорость реакции во время операции, что позволяет избежать риски и побочные эффекты общей анестезии. Техника Тщательное планирование точки доступа и траектории введения инструментов – определяющий этап для получения положительного клинического результата. Магнитно-резонансная томография (МРТ), компьютерная томография (КТ) и радиографические исследования помогают осуществить операцию по методике iLESSYS®. Пациент находится в положении лежа на животе. Также как и при трансфораминальной методике, доступ постепенно расширяется с помощью специальных инструментов, после чего устанавливается рабочий порт. Вскрытие желтой связки происходит под эндоскопическим контролем. В зависимости от показаний – костный материал может удаляться при необходимости декомпрессии.
Показания
Доступ через интраламинарное окно особенно актуален для патологий расположенных в дорзальной части позвоночного канала, латеральном кармане и медиальной части межпозвоночного отверстия. К таким патологиям относятся центральный стеноз, кисты фасеточных суставов дорзальной локализации, а также секвестры межпозвоночных дисков с дорзальной или латеральной миграцией. Также сюда относятся патологии на уровне L5/S1, к которым сложно сформировать трансфораминальный доступ (обычно это пациенты с выоким гребнем подвздошной кости или краниально мигрировавшими секвестрами). На уровне шеи инструменты iLESSYS® могут также использоваться для операций над дорзальными и фораминальными патологиями. Доступ и показания соответствуют операциям с доступом по-Фрикхольму. Для декомпрессии тяжелых центральных стенозов joimax® предлагает эндоскопическую систему iLESSYS® Delta.
Показания Основным показанием к проведению операции по методике iLESSYS® Delta является центральный стеноз позвоночного канала в поясничном отделе. Во время операции осуществляется интраламинарный дорзальный, либо дорзо-латеральный доступ к каналу. Благодаря использованию более внушительных резекционных инструментов, большое количество костных и связочных гипертрофированных структур может быть удалено под полным эндоскопическим контролем. iLESSYS® Delta позволяет делать декомпрессию позвоночного канала с применением как унилатерального, так и контралатерального доступа (технология over-the-top). Также инструментарий iLESSYS® Delta позволяет устанавливать кейджи joimax® для формирования спондилодеза, для этого требуются также инструменты EndoLIF®.
Преимущества эндоскопической нуклеотомии шейного отдела
Системы Pain Management
Эндоскопическая система joimax® Компания joimax® предлагает новейшие цифровые технологии для эндоскопической хирургии, в частности, для осуществления "комплексного минимального доступа".
|